对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段,审核标准是所提供的服务在医疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。这些审核主要包括( )。
举一反三
- 管理式医疗组织最常用的控制医疗费用的手段包括( )。①直接向医疗服务提供者付费 ②选择医疗服务提供者 ③“看门人”的审查监督 ④对医疗服务使用的审核 ⑤风险分担和奖励机制 A: ①②③④ B: ②③④⑤ C: ①②③⑤ D: ①②③④⑤
- 管理式医疗是把提供医疗服务与提供医疗服务所需资金(保险保障)结合起来,通过保险机构与医疗服务提供者达成的协议向投保者提供医疗服务,是控制医疗费用的有效方式。下列可以提高医疗效率、控制医疗费用的是()。①由保险公司指定医疗机构②完善分级转诊制度③建设健康信息收集系统,提供健康管理服务④保险公司预付费模式,超额医疗费用由医院承担 A: ①②③ B: ①②④ C: ①③④ D: ①②③④
- 医疗合同,又称之为医疗服务合同,是指双方当事人约定的由一方当事人提供医疗服务,另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。
- 管理式医疗组织寻求以尽可能低的成本提供尽可能高质量的服务,因此管理式医疗组织通常采用以下措施来保证医疗服务质量( )。①通过选择合适的医疗服务提供者来保证医疗质量 ②通过掌握医院治疗特权来保证医疗质量 ③通过部分薪金的暂押来保证医疗质量 ④通过对服务质量高、有效率的医生给予奖励来保证医疗质量 ⑤通过对医疗服务使用的审核来保证医疗质量 A: ①④⑤ B: ①②④⑤ C: ①②③④ D: ①②③④⑤
- 在过程质量中强调协调的医疗服务体系能保障提供连贯医疗服务,这里连贯医疗服务包括除了以下哪项