患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑
举一反三
- 男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压10.6 /6.7kPa,痛苦面容腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞1.2×10的 9次方/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑( )
- 女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞26×109/L,应考虑
- 患者,男性,42岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊。体检:痛苦貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9×109/L。.最可能的诊断是
- 男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛不缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分,腹胀,全腹压痛,肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是
- 男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛下腹 明显,肠呜音消失,移动性浊音阳性。该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为