患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）
A: 肩关节未彻底制动或过早松动
B: 瘢痕松解创面止血不彻底
C: 术后皮片下方出血或血肿形成
D: 包扎时压力不均匀
E: 术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
A: 肩关节未彻底制动或过早松动
B: 瘢痕松解创面止血不彻底
C: 术后皮片下方出血或血肿形成
D: 包扎时压力不均匀
E: 术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
举一反三
- 患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（） A: 患者术后贫血、低蛋白血症 B: 肩关节未彻底制动或过早松动 C: 瘢痕松解创面止血不彻底 D: 术后皮片下方出血或血肿形成 E: 包扎时压力不均匀 F: 术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
- 案例分析题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。 可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)（） A: 肩关节未固定于外展145° B: 肩关节未彻底制动或过早松动 C: 瘢痕松解创面止血不彻底 D: 术后皮片下方出血或血肿形成 E: 包扎时压力不均匀 F: 术中手术区消毒不严格，术后伤口感染 G: 患者术后贫血、低蛋白血症
- 患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。 A: 皮下瘀血 B: 感染 C: 脂肪栓塞 D: 皮下血肿 E: 脂肪液化
- 案例分析题患者男性，34岁，因“颈前区瘢痕挛缩”来诊。术前检查无手术禁忌证。 术后处理正确的是（）（提示应用带蒂皮瓣修复颈前瘢痕挛缩。） A: 口服阿司匹林 B: 皮瓣下放置负压吸引管 C: 应用罂粟碱 D: 应用止血药 E: 加压包扎 F: 静脉滴注低分子右旋糖酐
- 患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。 A: A皮下瘀血 B: B感染 C: C脂肪栓塞 D: D皮下血肿 E: E脂肪液化