案例分析题患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。 可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)()
A: 肩关节未固定于外展145°
B: 肩关节未彻底制动或过早松动
C: 瘢痕松解创面止血不彻底
D: 术后皮片下方出血或血肿形成
E: 包扎时压力不均匀
F: 术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
G: 患者术后贫血、低蛋白血症
A: 肩关节未固定于外展145°
B: 肩关节未彻底制动或过早松动
C: 瘢痕松解创面止血不彻底
D: 术后皮片下方出血或血肿形成
E: 包扎时压力不均匀
F: 术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
G: 患者术后贫血、低蛋白血症
举一反三
- 患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有() A: 肩关节未彻底制动或过早松动 B: 瘢痕松解创面止血不彻底 C: 术后皮片下方出血或血肿形成 D: 包扎时压力不均匀 E: 术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
- 患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有() A: 患者术后贫血、低蛋白血症 B: 肩关节未彻底制动或过早松动 C: 瘢痕松解创面止血不彻底 D: 术后皮片下方出血或血肿形成 E: 包扎时压力不均匀 F: 术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
- 智慧职教: 患者男,45岁。右肩关节活动范围受限3个月。患者3个月前外伤致右肱骨外科颈骨折,内固定术后骨折愈合良好。查体:皮肤瘢痕增生明显,肩关节内收、外展、屈曲、伸展均明显受限。适合该患者的关节松动训练的级别(麦特兰德关节松动术分级)是
- 案例分析题患者男性,34岁,因“颈前区瘢痕挛缩”来诊。术前检查无手术禁忌证。 术后处理正确的是()(提示应用带蒂皮瓣修复颈前瘢痕挛缩。) A: 口服阿司匹林 B: 皮瓣下放置负压吸引管 C: 应用罂粟碱 D: 应用止血药 E: 加压包扎 F: 静脉滴注低分子右旋糖酐
- 患者张某,男性,24岁,因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形,在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术,术后两小时,患者出现呼吸困难,查体见手术区域肿胀、皮肤青紫,诊断应首选考虑()。 A: 皮下瘀血 B: 感染 C: 脂肪栓塞 D: 皮下血肿 E: 脂肪液化