某,女,43岁,主因颈及右上肢疼痛5天来院就诊。患者5天前因加班整理帐目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手尺侧麻木。查:颈部生理曲度消失,活动受限,活动范围:前屈30°,后伸5°,左右侧弯各15°。C5-6、C6-7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸试验阳性。右肱二头肌腱反射减弱。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。颈椎X线片示:颈椎曲度变直,C5一6、C6-7椎间隙变窄,C6、C7椎体后缘增生,C5一6、C6-7椎间孔变小。请写出诊断、病因病机简析、治法、方药。
举一反三
- 案例分析题病历摘要：患者女性，43岁，患者因5天前加班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手心侧麻木。查：颈部生理曲度消失，活动受限，C5～6，C6～7棘突间及右旁压痛，压头试验阳性，右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，舌质暗红，苔薄白，肪沉弦。 枕颌牵引治疗颈椎病，每次牵引时间约？（） A: 15分钟 B: 20分钟 C: 30分钟 D: 40分钟 E: 50分钟 F: 60分钟
- 案例分析题病历摘要：患者女性，43岁，患者因5天前加班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手心侧麻木。查：颈部生理曲度消失，活动受限，C5～6，C6～7棘突间及右旁压痛，压头试验阳性，右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，舌质暗红，苔薄白，肪沉弦。 此病证型是什么？（） A: 局部型颈椎病 B: 混合型颈椎病 C: 眩晕型颈椎病 D: 瘫痪型颈椎病 E: 痹痛型颈椎病 F: 骨刺型颈椎病
- 某患者，女，37岁。颈肩部疼痛，并向上肢放射，颈部后伸、咳嗽、打喷嚏时可加剧。查体：臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性。X线片见颈椎生理曲度消失，椎间隙变窄。该病可能的诊断为( )
- 颈椎病的常见症状有（)。 A: 肩、臂、手部麻木疼痛 B: 颈部后伸、咳嗽时疼痛加重 C: 下颈椎棘突、肩胛骨内上角压痛 D: 颈5、6病变，示指、中指感觉减退 E: 颈6、7病变，拇指、示指感觉减退
- 患者冯某某，男，54岁。自诉颈项部不适，左肩臂部疼痛、手指麻木4个月。3天前因工作劳累过度，病情加重。检查：颈部活动受限，C4—5左侧棘突旁、左侧斜方肌上部有明显压痛，左手鱼际肌萎缩，握力减弱。臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性。X线检查：颈椎生理曲度消失，诸椎体后缘骨质增生，尤以C3—5颈椎显著，C3—5椎间孔变窄。诊断为颈椎病（神经根型），牵引治疗应选择：