病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。内容包括()
A: 一般项目
B: 病史
C: 体格检查
D: 辅助检查
E: 初步诊断
A: 一般项目
B: 病史
C: 体格检查
D: 辅助检查
E: 初步诊断
举一反三
- 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成（）的行为。
- 卫生部《病历书写基本规范》(2010年版)规定病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行__1__形成医疗活动记录的行为,病历书写应当__2__。
- 病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为
- 病历主要根据问诊、体格检查,辅助检查,诊断、治疗、护理等医疗活动所获得的资料,经过归纳分析整理而形成的。
- 收集健康资料的方法有（） A: 问诊 B: 体格检查 C: 查阅病历 D: 有关辅助检查