• 2022-06-26
    《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》要求,要发挥商业健康保险()对医疗费用和风险管控的正向激励作用,有效降低不合理的医疗费用支出。
    A: 核保机制
    B: 理赔审核机制
    C: 费率调节机制
    D: 第三方购买机制
  • C

    内容

    • 0

      国家建立以为主体,、、等为补充的、多层次的医疗保障体系() A: 职工互助医疗医疗慈善服务基本医疗保险商业健康保险 B: 商业健康保险医疗救助职工互助医疗医疗慈善服务 C: 基本医疗保险商业健康保险医疗救助职工互助医疗 D: 医疗慈善服务商业健康保险医疗救助职工互助医疗

    • 1

      在健康保险合同中,( )是提供医疗费用保障的保险,以约定的医疗费用为给付保险金条件。

    • 2

      商业健康保险风险控制的传统方法包括()。 A: 条款设计时的风险控制 B: 理赔时的风险控制 C: 保险公司直接对医疗服务进行有效补偿的方式 D: 再保险 E: 核保时的风险控制

    • 3

      医疗损害的救济机制包括 A: 社会保障 B: 基金救济 C: 侵权赔偿 D: 保险理赔

    • 4

      改革支付方式需要建立的机制包括()。 A: 建立健全对定点医疗机构服务数量及质量的考核评价机制 B: 建立健全“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,激励医疗机构提高服务效率和质量 C: 要建立谈判协商机制 D: 大力推动医保、医疗、医药“三医”联动改革加快推进公立医院和基层医疗卫生机构体制机制改革改革,医疗服务价格形成机制