关于病历书写哪项是正确的()
A: 轮转医师无需写大病历
B: 轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名
C: 因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”
D: 实习、轮转、无执业资格的医师可不签名
A: 轮转医师无需写大病历
B: 轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名
C: 因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”
D: 实习、轮转、无执业资格的医师可不签名
举一反三
- 实习医师一律书写完整的住院病历，住院病历应在24小时内完成。（）
- 有关病历书写中医务人员的签名规定以下哪点是错误的 未知类型：{'options': ['实习医务人员、进修医务人员签全名', '经治医师应在上级医师修改后再签名', '实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名', '签名位置在各项书写的右下角', '上级医师在署名的左侧以斜线相隔[br][/br]'], 'type': 102}
- 医疗机构应当建立完善的病历管理制度及病历质量控制指标。临床各科室应指定（）负责病历书写质量控制。 A: 护士长 B: 书写病历的医师 C: 书写病历医师的上级主管医师 D: 专人 E: 科室副主任医师
- 病历书写的基本规则和要求，不正确的是（） A: 病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明 B: 病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名 C: 病历书写应使用中文和医学术语 D: 住院病例最迟应于患者入院后24h内完成 E: 实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
- 病历书写是医师的基本技能，书写的好坏反映了医师对基础理论和基本知识掌握的水平，反映了医师对核心制度的执行情况，也反映了医师的对工作的严谨作风和敬业精神。