书写病历下列哪项不是基本要求
A: 症状、体征的变化
B: 检查结果和分析
C: 上级医生查房意见
D: 临床操作及治疗措施
E: 每天均应记录1次
A: 症状、体征的变化
B: 检查结果和分析
C: 上级医生查房意见
D: 临床操作及治疗措施
E: 每天均应记录1次
举一反三
- 有关病历书写不正确的是( ) A: 首次由经管的住院医师书写 B: 病程记录一般可2-3天记录一次 C: 危重病人需每天或随时记录 D: 会诊意见应记录在病历中 E: 应记录各项检查结果及分析意见
- 诊断学学习的主要内容有： A: 症状和体征 B: 问诊 C: 体格检查 D: 实验室检查及辅助检查 E: 临床诊断思维及病历书写
- 书写病历的主要目的不包括下列哪项（） A: 应付上级检查 B: 记录诊治情况 C: 给患者再诊治提供参考 D: 训练医生的临床思维
- 下列哪项不属于病历记录的基本要求 A: 文字通顺简练正确 B: 字迹清楚整洁 C: 内容如实反映诊断及治疗 D: 可以随意改写病历及伪造病历 E: 病历记录需要上级医师签名
- 门（急）诊病历记录的书写内容包括以下哪些内容：（ ）。 A: 就诊时间、科别 B: 诊断及治疗意见和医师签名 C: 阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果 D: 主诉、现病史、既往史