下列哪项不属于病历记录的基本要求
A: 文字通顺简练正确
B: 字迹清楚整洁
C: 内容如实反映诊断及治疗
D: 可以随意改写病历及伪造病历
E: 病历记录需要上级医师签名
A: 文字通顺简练正确
B: 字迹清楚整洁
C: 内容如实反映诊断及治疗
D: 可以随意改写病历及伪造病历
E: 病历记录需要上级医师签名
举一反三
- 住院病历内容不包括：（ ） A: 完整病历 B: 门诊病历 C: 病程记录 D: 出院记录
- 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料。（） A: 会诊记录 B: 门诊病历 C: 手术及麻醉记录单 D: 病历报告单
- 有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（） A: 病历分为门诊病历、住院病历及入院记录 B: 病历应在患者入院后24小时内完成 C: 病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔 D: 病历不可随意涂改、剪贴或刀刮 E: 主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
- 医疗机构应当建立完善的病历管理制度及病历质量控制指标。临床各科室应指定（）负责病历书写质量控制。 A: 护士长 B: 书写病历的医师 C: 书写病历医师的上级主管医师 D: 专人 E: 科室副主任医师
- (单选题)<br/>客观病历资料不包括下列哪项: A: 医嘱单 B: 病程记录 C: 特殊治疗同意书 D: 门诊病历 0.02 E: 住院病历入院记录<br/>教师批阅