患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（）。
A: 长期保肝治疗
B: 选择脾切除，门脉周围血管离断术
C: 选择脾切除
D: 保肝的同时长期静脉注射止血药
E: 保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
A: 长期保肝治疗
B: 选择脾切除，门脉周围血管离断术
C: 选择脾切除
D: 保肝的同时长期静脉注射止血药
E: 保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
举一反三
- 患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（）。（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。） A: A长期保肝治疗 B: B选择脾切除，门脉周围血管离断术 C: C选择脾切除 D: D保肝的同时长期静脉注射止血药 E: E保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗 F: F即刻手术
- 患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗的目的是（）。 A: 提高抵抗力 B: 减轻门脉高压 C: 防止肝癌发生 D: 减少腹腔积液 E: 防止上消化道出血 F: 预防肝衰竭
- 患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗的目的是（）。 A: 减轻门脉高压 B: 防止肝癌发生 C: 减少腹腔积液 D: 防止上消化道出血 E: 预防肝衰竭
- 患者，男，62岁，20年前输血后诊为丙型肝炎，5年前诊为肝硬化、门静脉高压症。近半年月来呕血伴黑便两次，均经输血、抑酸等治疗好转。行胃镜检查提示食管中下段静脉曲张伴红色征阳性。首选的治疗方法为 A: 脾切除＋贲门周围血管离断术 B: 内镜下硬化或套扎治疗 C: 门腔静脉分流术 D: 远端脾肾分流术 E: TIPSS
- 某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行（）。 A: 脾切除，脾肾分流术 B: 脾切除，门腔限制性分流术 C: 脾切除，贲门周围血管离断术 D: 脾切除，脾腔分流术 E: 单纯脾切除术