案例分析题患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次/分，血压70/50kPa（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 初期的治疗原则有（）
A: 抗休克
B: 下肢骨牵引
C: 复位
D: 中药内服
E: 下肢功能锻炼
F: 小夹板外固定
A: 抗休克
B: 下肢骨牵引
C: 复位
D: 中药内服
E: 下肢功能锻炼
F: 小夹板外固定
举一反三
- 案例分析题患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次/分，血压70/50kPa（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是（） A: 创伤性休克 B: 右股骨干骨折 C: 右股骨颈骨折 D: 右股骨转子之间骨折 E: 右股骨外上髁骨折 F: 脓毒血症
- 案例分析题患者男性，42岁，因“被汽车撞倒，右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动，随即肿胀。查体：心率104次/分，血压70/50kPa（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，表情淡漠，被动体位。右大腿肿胀明显，患肢短缩、外旋畸形，大腿中部压痛明显，有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 股骨干骨折的并发症有（） A: 血管、神经损伤 B: 外伤性休克 C: 挤压综合征 D: 脂肪栓塞综合征 E: 筋膜间隔综合征 F: 贝赫切特综合征
- 患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。 首选治疗方式是 A: 胫骨结节牵引 B: 股骨髁上牵引 C: 切开复位钢板加压内固定 D: 闭合穿钉交锁髓内钉内固定 E: 跟骨牵引 F: 手法复位夹板外固定
- 患者,黄某,男性,28岁,汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛,以大腿处显著流血,不能活动。查体:T 36.7℃,P ll5次/min,R 21次/min,BP ll0/25mmHg,烦躁不安,急性痛苦面容,被动卧位。见右大腿中段肿胀,呈屈曲外旋畸形,因剧痛绝查体,外侧可见3cm长的裂口,有鲜血流出。可见骨折端,患肢活动受限,右足背动脉存在,各趾运动灵活,感觉正常。其余未发现异常。该患者的第一入院诊断是 A: 失血性休克 B: 右股骨骨折 C: 髋关节脱位 D: 右股骨颈骨折 E: 右下肢软组织损伤
- 案例分析题患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。 股骨骨折常见并发症有（）。 A: 骨折不愈合或畸形愈合 B: 坐骨神经损伤 C: 膝关节活动障碍 D: 股动静脉损伤 E: 股骨头缺血性坏死 F: 腓总神经损伤