关于出院患者护理随访制度，说法正确的是（）
A: 出院随访分医院随访和专科随访
B: 医院随访由患者服务中心专职人员在患者出院后15日内对所有出院患者进行电话随访。社区随访则是在患者出院后48小时内社区护士需完成第一次随访
C: 专科随访由各专科主管医师或管床责任护士（护师以上职称）落实。所有患者出院后，主管医师负责电话随访一次。各科根据专科病种特点，建立需要阶段性护理随访和长期护理随访的纳入标准，确定随访的人员资质、随访形式（电话随访与入户随访（出诊））、间隔时间及随访次数等
D: 在患者出院前，由责任护士对患者进行综合评估，对于需阶段性随访与长期随访患者要建立出院患者个人档案。对于需要入户随访（出诊）的病例，还需要提供患者及直系家属的身份证复印件、详细的家庭地址、患者家属的联系电话、患者医保卡复印件，资料全部黏贴在延续性专科护理记录手册里
A: 出院随访分医院随访和专科随访
B: 医院随访由患者服务中心专职人员在患者出院后15日内对所有出院患者进行电话随访。社区随访则是在患者出院后48小时内社区护士需完成第一次随访
C: 专科随访由各专科主管医师或管床责任护士（护师以上职称）落实。所有患者出院后，主管医师负责电话随访一次。各科根据专科病种特点，建立需要阶段性护理随访和长期护理随访的纳入标准，确定随访的人员资质、随访形式（电话随访与入户随访（出诊））、间隔时间及随访次数等
D: 在患者出院前，由责任护士对患者进行综合评估，对于需阶段性随访与长期随访患者要建立出院患者个人档案。对于需要入户随访（出诊）的病例，还需要提供患者及直系家属的身份证复印件、详细的家庭地址、患者家属的联系电话、患者医保卡复印件，资料全部黏贴在延续性专科护理记录手册里
举一反三
- 患者病情控制后出院继续治疗，出院后的随访是（）。 A: 随访2年 B: 糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访 C: 随访1年 D: 随访和单纯肺结核一样 E: 随访3年
- 住院病人出院后,医护人员应对其进行出院后随访,随访方式包括( ) A: 电话随访 B: 门诊随访 C: 上门随访 D: 新媒体随访
- 出院电话随访落实内容包括（） A: 按照各专科设计制作的《XX专科出院患者随访问卷》进行随访 B: 了解出院患者的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导患者继续康复训练，进行健康教育 C: 对患者存在的问题进行讲解，满足患者的健康咨询要求 D: 提醒患者根据病情来院复诊及告诉复诊办法
- 对高血压患者进行定期随访，随访方式不包括（）。 A: 门诊随访 B: 电话随访 C: 群体随访 D: 家庭随访
- 根据出院患者随访制度，随访范围包括（）。 A: 院外继续治疗 B: 出院后需康复 C: 定期复诊 D: 有特殊意义的患者