男性,65岁。黑便伴乏力10天,1小时前突然恶心,呕血1次,量约200ml,伴头晕、心悸。既往体健。查体:T36.9C,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,巩膜无黄染。腹软无压痛,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音3-5次/分。根据患者情况,初步诊断应考虑()
举一反三
- 男性,65岁。黑便伴乏力10天,1小时前突然恶心,呕血1次,量约200ml,伴头晕、心悸。既往体健。查体:T36.9C,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,巩膜无黄染。腹软无压痛,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音3-5次/分。检查发现十二指肠球部后壁出血。患者入院8小时,经补充血容量,输血800ml后又呕鲜血约500ml。查体:P115次/分,R21次/分,BP80/50mmHg。目前应采取的治疗措施是()
- 男性,55岁。上腹部持续性疼痛5天,加重1天就诊。患者5天前饱餐后出现上腹持续性绞痛,向腰背部放射,伴恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物。在社区诊所经输液、抗炎、抑酸等治疗,症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧,并向全腹蔓延,恶心、呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸、腹泻。肛门无排气排便。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及胆石症病史”病史。查体:T38.7℃,P110次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。全腹饱满,腹部压痛(+),轻度反跳痛(+)及肌紧张,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。治疗方案应采取()
- 男,岁。乏力,食欲不振,恶心,消瘦1个月,乙肝病史10年。查体:皮肤,巩膜无黄染,腹软,剑突下压痛,肝肋下3cm,可触及质硬的结节,Murphy征阴性,移动性浊音阳性
- 2.24、男性,38岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便3次;查体:T20C,P90次/分,Bp14/9kPa,R20次/分,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.2cm,少量腹水。最可能的诊断为
- 男,22 岁。咳嗽伴发热3 天,给予青霉素静滴抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T 38.5℃,P 140 次/分,R 37次/分,BP 75/40mmHg,面色苍白,大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音,诊断为药物过敏性休克。处理的药物应首选