对使用约束带的患者应重点观察()
A: 衬垫位置
B: 患者体位
C: 患者神志
D: 约束部位的血液循环
E: 肢体活动度
A: 衬垫位置
B: 患者体位
C: 患者神志
D: 约束部位的血液循环
E: 肢体活动度
D
举一反三
- 护士使用约束带约束患者肢体时,应重点观察( ) A: 神志是否清楚 B: 体位是否舒适 C: 衬垫是否合适 D: 约束带是否牢固 E: 局部皮肤颜色与温度
- 患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是() A: 应维护病人自尊 B: 约束带下应垫衬垫 C: 使用时应使肢体处于功能位置 D: 1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况 E: 定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩
- 使用约束带的过程中错误的是( ) A: 须保持患者肢体处于其喜欢的位置 B: 约束带应定时松解 C: 约束带下须垫衬垫 D: 应注意观察受约束部位的末梢循环情况
- 使用约束带时对患者应重点观察() A: 肢体的位置 B: 衬垫是否平整 C: 约束带是否牢固 D: 局部皮肤颜色有无变化
- 为了保护输液通畅使用肢体约束带,患者使用约束带时,护士应重点观察( ) A: 呼吸情况 B: 血压情况 C: 约束时间 D: 末梢血液循环 E: 伤口渗血情况
内容
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约束带使用时应重点观察的是() A: 约束部位皮肤颜色的变化 B: 衬垫有无移位 C: 约束带是否牢固 D: 患儿体位是否舒适 E: 患儿神志是否清楚
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患者男,39岁。脑外伤术后,意识模糊,躁动,护士对其使用约束带,此时应重点观察的是( ) A: 约束部位远端、肤色和皮温 B: 神志是否清楚 C: 衬垫是否垫好 D: 卧位是否舒适 E: 约束带是否松动
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使用约束用具时,不恰当的护理措施是() A: 保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取得患者及家属的理解,使用时做好心理护理 B: 约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位臵,并加强生活护理,保证患者安舒适 C: 约束带下应放衬垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环 D: 扎紧约束带,防止滑脱 E: 记录约束带使用的原因
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使用约束带时,应注意观察A.衬垫是合适B.体位是否适C.约束部位皮肤的颜色D.神志是否清楚E.约束带是否牢靠
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患者在使用约束带过程中,下列做法错误的是:() A: 使用约束带时间较长时,应至少每两小时放松一次 B: 约束时,约束肢体应处于功能位 C: 约束带应固定牢靠,一端系于患者手腕,另一端系于床栏,并打一死结 D: 约束带应松紧适宜,松紧以两指为宜 E: 应每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环情况,防止约束过紧