为了保护输液通畅使用肢体约束带,患者使用约束带时,护士应重点观察( )
A: 呼吸情况
B: 血压情况
C: 约束时间
D: 末梢血液循环
E: 伤口渗血情况
A: 呼吸情况
B: 血压情况
C: 约束时间
D: 末梢血液循环
E: 伤口渗血情况
D
举一反三
- 病人使用约束带时,护士应重点观察( ) A: 呼吸情况 B: 血压情况 C: 约束时间 D: 末梢血液循环 E: 伤口渗血情况
- 患者使用约束带时应（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次。（） A: 15分钟、1小时 B: 15分钟、2小时 C: 30分钟、1小时 D: 30分钟、2小时
- 患者在使用约束带过程中，下列做法错误的是：（） A: 使用约束带时间较长时，应至少每两小时放松一次 B: 约束时，约束肢体应处于功能位 C: 约束带应固定牢靠，一端系于患者手腕，另一端系于床栏，并打一死结 D: 约束带应松紧适宜，松紧以两指为宜 E: 应每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环情况，防止约束过紧
- 使用约束带的过程中错误的是（ ） A: 须保持患者肢体处于其喜欢的位置 B: 约束带应定时松解 C: 约束带下须垫衬垫 D: 应注意观察受约束部位的末梢循环情况
- 对使用约束带的患者应重点观察（） A: 衬垫位置 B: 患者体位 C: 患者神志 D: 约束部位的血液循环 E: 肢体活动度
内容
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智慧职教: 患者女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了保护输液通畅使用肢体约束带，患者使用约束带时，护士应重点观察
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护士使用约束带约束患者肢体时，应重点观察（ ） A: 神志是否清楚 B: 体位是否舒适 C: 衬垫是否合适 D: 约束带是否牢固 E: 局部皮肤颜色与温度
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使用约束用具时，不恰当的护理措施是（） A: 保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理 B: 约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适 C: 约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环 D: 扎紧约束带，防止滑脱 E: 记录约束带使用的原因
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使用约束带前，应告知患者／家属的内容是（） A: 约束并发症及配合事项 B: 约束部位 C: 约束时间 D: 约束目的 E: 以上都需要
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患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是() A: 应维护病人自尊 B: 约束带下应垫衬垫 C: 使用时应使肢体处于功能位置 D: 1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况 E: 定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩