女.72岁,乏力、面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体:T36.5℃,P90次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。皮肤及睑结膜苍白,双肺呼吸音清,心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,上腹部见一长约7cm陈旧性手术瘢痕,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块。实验室检查:Hb70g/L;粪隐血(-)。胃镜:吻合口炎症。与患者贫血有关的因素不包括
举一反三
- 女,55岁,里急后重、排便不尽感5个月,大便带血近1个月,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛,直肠指诊:膝胸位,进指6cm,于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是()。
- 男,59岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史,查体:T36.5℃,P180次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震额( +)。该患者意识障碍最可能的原因是:
- 男,45岁,乏力、双下肢水肿两年,母亲及哥哥患有乙型肝炎多年,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣,可见肝掌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未触及,脾肋下5cm。血Alb28g/L。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查,最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是
- 患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。患者出现畏寒,体温升至39.3℃。急诊应尽快做的处理包括()
- 患儿,女性,维族,4岁,以发热,鼻塞,流涕2天为主诉入院,入院查体:入院查体:T:38.5℃,P:115次/分,R:28次/分,神志清,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率略快,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规:白细胞12×109g/L,中性75%,淋巴22%。该患儿最可能的诊断?<br/>鉴别诊断?<br/>治疗方案?