男,38岁,突然呕血1天,呕吐物为血,混有食物,共4次,每次约100mL,伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体:P 110次/分,BP 100/70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,未触及包块,腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查:
举一反三
- 男性,65岁。黑便伴乏力10天,1小时前突然恶心,呕血1次,量约200ml,伴头晕、心悸。既往体健。查体:T36.9C,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,巩膜无黄染。腹软无压痛,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音3-5次/分。根据患者情况,初步诊断应考虑()
- 男性,65岁。黑便伴乏力10天,1小时前突然恶心,呕血1次,量约200ml,伴头晕、心悸。既往体健。查体:T36.9C,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,巩膜无黄染。腹软无压痛,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音3-5次/分。检查发现十二指肠球部后壁出血。患者入院8小时,经补充血容量,输血800ml后又呕鲜血约500ml。查体:P115次/分,R21次/分,BP80/50mmHg。目前应采取的治疗措施是()
- 患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃,上腹部压痛,巩膜可疑黄染。白细胞15×10 A: 急性胰腺炎 B: 急性胆囊炎 C: 急性胆管炎 D: 急性肠系膜淋巴结炎 E: 溃疡病穿孔
- 男,60岁,突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml,有肝炎病史已多年,近半年来除体力较差外无特殊。检查:贫血貌,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质中,脾未及,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×10/L,血小板52×10/L,心率120次/分,血压80/50mmHg诊断考虑为() A: 溃疡病出血 B: 胃癌出血 C: 胆道出血 D: 急性出血性胃炎 E: 门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血
- 男,60岁,突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml,有肝炎病史已多年,近半年来除体力较差外无特殊。检查:贫血貌,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质中,脾未及,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×10/L,血小板52×10/L,心率120次/分,血压80/50mmHg诊断考虑为() A: 溃疡病出血 B: 胃癌出血 C: 胆道出血 D: 急性出血性胃炎 E: 门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血