徐某,因交通事故致伤昏迷,2小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝,入院第2天,血压20/13.3kPa,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该病人的护理措施不该施行的是
A: 密切注意生命体征变化
B: 立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压
C: 取侧卧位或侧俯卧位
D: 限制水钠入量
E: 做好紧急手术准备
A: 密切注意生命体征变化
B: 立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压
C: 取侧卧位或侧俯卧位
D: 限制水钠入量
E: 做好紧急手术准备
举一反三
- 患者，刘某，41岁，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是
- 顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。 测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该病人的护理中,不妥的是。
- 顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。 测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。目前此病人的观察重点在于及时发现 A: 压疮 B: 感染 C: 生命体征异常 D: 水、电解质紊乱 E: 颅内压增高、脑疝
- 顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。 测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该病人的护理中,不妥的是。 A: 密切观察生命体征、瞳孔等变化。 B: 取平卧位头偏一侧 C: 持续留置尿管导尿 D: 保持大便通畅 E: 配备吸痰器、气管切开等抢救用物
- 顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。 测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该病人最可能发生了 A: 颅前窝骨折 B: 脑挫裂伤继发颅内水肿 C: 脑震荡 D: 颅中窝骨折 E: 颅后窝骨折