患者，刘某，41岁，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是
持续留置导尿
举一反三
- 顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。 测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该病人的护理中,不妥的是。
- 徐某,因交通事故致伤昏迷,2小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝,入院第2天,血压20/13.3kPa,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该病人的护理措施不该施行的是 A: 密切注意生命体征变化 B: 立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压 C: 取侧卧位或侧俯卧位 D: 限制水钠入量 E: 做好紧急手术准备
- 顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后人院，病人处于昏迷状态，呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该病人目前关键的处理措施是 A: 绝对卧床 B: 抬高床头 C: 营养支持 D: 应用抗生素 E: 防治脑水肿
- 顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。 测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。目前此病人的观察重点在于及时发现 A: 压疮 B: 感染 C: 生命体征异常 D: 水、电解质紊乱 E: 颅内压增高、脑疝
- 顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。 测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该病人最可能发生了 A: 颅前窝骨折 B: 脑挫裂伤继发颅内水肿 C: 脑震荡 D: 颅中窝骨折 E: 颅后窝骨折
内容
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顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。 测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该病人的护理中,不妥的是。 A: 密切观察生命体征、瞳孔等变化。 B: 取平卧位头偏一侧 C: 持续留置尿管导尿 D: 保持大便通畅 E: 配备吸痰器、气管切开等抢救用物
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一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为中昏迷（）。
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患者甘某，女，50岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为
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A1型题 颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是（） A: 一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝 B: 一侧瞳孔散大，对光反射迟钝 C: 一侧瞳孔散大，对光反射消失 D: 双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝 E: 双侧瞳孔散大，对光反射消失
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患者,女性,53岁,因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存 A: 护士判断该患者意识状态为 B: 嗜睡 C: 昏睡 D: 意识模糊 E: 浅昏迷 F: 重昏迷