某男性，35岁，突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征（+），腰部穿刺脑脊液呈红色，诊断：蛛网膜下腔出血。（1）临床常在第3.4腰椎间进行穿刺，最后针尖到达何处抽取脑脊液？依次要经过哪些结构？（2）脑脊液产生于何处？试述其循环途径。
举一反三
- 男,23岁,饮酒后突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐,怀疑蛛网膜下腔出血,需做腰椎穿刺抽取脑脊液。请问:(1)抽取脑脊液在什么地方进针?(2)腰椎穿刺时由浅入深依次经过哪些结构才能达到蛛网膜下隙?
- 临床常在第3、4腰椎间进行穿刺，最后针尖到达蛛网膜下腔即终池抽取脑脊液,针刺时,针尖依次通过皮肤→筋膜→___→___→___→硬膜外隙→___→蛛网膜→蛛网膜下腔即终池.
- 患者,男,35岁,突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,怀疑蛛网膜下腔出血,需要抽取脑脊液进行诊断,腰椎穿刺抽取脑脊液应在() A: 骶管裂孔处 B: 第五腰椎与第一骶椎棘突间隙 C: 第三腰椎与第四腰椎棘突间隙 D: 第一腰椎与第二腰椎棘突间隙 E: 第十二胸椎与第一腰椎棘突间隙
- 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（） A: 头痛、呕吐 B: 脑膜刺激征 C: 腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液 D: 一侧动跟神经麻痹 E: 偏瘫
- 临床上进行蛛网膜下腔穿刺抽取脑脊液或麻醉时,常选择第3、4腰椎棘突间进针