患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。
A: 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COP
B: 、Ⅱ型呼吸衰竭
C: 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D: 慢性阻塞性肺病（COP
E: 急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F: 慢性阻塞性肺病（COP
G: 合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
H: 风湿性心脏病、心力衰竭
A: 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COP
B: 、Ⅱ型呼吸衰竭
C: 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D: 慢性阻塞性肺病（COP
E: 急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F: 慢性阻塞性肺病（COP
G: 合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
H: 风湿性心脏病、心力衰竭
举一反三
- 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。 A: 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COP B: 、Ⅱ型呼吸衰竭 C: 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 D: 慢性阻塞性肺病（COP E: 急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 F: 慢性阻塞性肺病（COP G: 合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 H: 风湿性心脏病、心力衰竭
- 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 该患者的主要诊断应为（）。 A: 支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 B: 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭 C: 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 D: 慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 E: 慢性阻塞性肺病（COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 F: 风湿性心脏病、心力衰竭
- 患者，男，65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽，心悸，呼吸困难，腹胀纳差。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，散在干、湿哕音，心率136次/分，三尖瓣区4级收缩期杂音，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。其诊断是 A: 慢性肺源性心脏病，右心衰竭为主 B: 慢性肺源性心脏病，左心衰竭为主 C: 慢性肺源性心脏病，心力衰竭、呼吸衰竭 D: 慢性肺源性心脏病，心功能代偿期 E: 以上均非
- 男性，56岁，咳嗽、咳痰10年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无水肿，应诊断为 A: 慢性支气管炎 B: 慢性阻塞性肺疾病 C: 慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病（代偿期） D: 慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病伴右心衰竭 E: 以上都不是
- 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P A: 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭 B: 慢性肺源性心脏病，右心衰竭 C: 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭 D: 以上均不对