患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。
A: 叩诊心界缩小
B: 双肺散在干、湿性啰音
C: 剑突下心音强于心尖部
D: 心房颤动
E: 颈静脉怒张
F: 水冲脉
A: 叩诊心界缩小
B: 双肺散在干、湿性啰音
C: 剑突下心音强于心尖部
D: 心房颤动
E: 颈静脉怒张
F: 水冲脉
举一反三
- 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。
- 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）。 A: 持续低流量吸氧 B: 如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗 C: 给予大量利尿药减轻水肿 D: 教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能 E: 胸部叩击，协助排痰 F: 间断吸纯氧
- 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）。 A: 如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗 B: 给予大量利尿药减轻水肿 C: 教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能 D: 胸部叩击，协助排痰 E: 间断吸纯氧
- 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。 A: 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COP B: 、Ⅱ型呼吸衰竭 C: 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 D: 慢性阻塞性肺病（COP E: 急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 F: 慢性阻塞性肺病（COP G: 合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 H: 风湿性心脏病、心力衰竭
- 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。针对该患者的出院指导包括（）。 A: 气候骤变时注意预防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COP B: 加重的诱因 C: 应长期持续低流量吸氧，改善缺氧，延长生存时间 D: 重视营养的摄入，改善全身营养状况，提高机体抵抗力 E: 伴右心衰竭出现水肿时，应在受压部位垫气圈，定时更换体位 F: 间断口服抗生素预防肺部感染