案例分析题患者男性，65岁，因“车祸致第6肋（左）骨折”急诊入院。查体：患者意识清，左侧胸廓略有塌陷，胸部皮肤无创口，血压75/40mmHg（1mmHg＝0.133kPa），呼吸窘迫，面色发绀，语颤减低，第6肋平腋中线处明显压痛（+），胸廓挤压征（+），左胸部呼吸运动减弱。 初步诊断为（）
A: 左第6肋骨骨折
B: 开放性气胸
C: 血胸
D: 张力性气胸
E: 创伤性休克
F: 闭合性气胸
G: 外伤性膈疝
H: 胸椎骨折
A: 左第6肋骨骨折
B: 开放性气胸
C: 血胸
D: 张力性气胸
E: 创伤性休克
F: 闭合性气胸
G: 外伤性膈疝
H: 胸椎骨折
举一反三
- 案例分析题患者男性，65岁，因“车祸致第6肋（左）骨折”急诊入院。查体：患者意识清，左侧胸廓略有塌陷，胸部皮肤无创口，血压75/40mmHg（1mmHg＝0.133kPa），呼吸窘迫，面色发绀，语颤减低，第6肋平腋中线处明显压痛（+），胸廓挤压征（+），左胸部呼吸运动减弱。 宜选用的整复方法是（） A: 俯卧位整复法 B: 侧卧位整复法 C: 立位整复法 D: 攀索叠砖法 E: 坐位整复法 F: 仰卧位整复法 G: 半卧位整复法 H: 半仰卧位整复法
- 患者,男性,35岁,左胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是 A: 张力性气胸 B: 闭合性气胸 C: 开放性气胸 D: 创伤性血胸 E: 血胸伴失血性休克
- 男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。该病人最可能的诊断是（） A: 张力性气胸 B: 闭合性气胸 C: 开放性气胸 D: 创伤性血胸 E: 血胸伴失血性休克
- 患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 该患者最有可能的诊断是 A: 闭合性气胸 B: 开放性气胸 C: 张力性气胸 D: 创伤性气胸 E: 血气胸伴失血性休克
- 患者朱某,男,45岁,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1小时余。护理查体发现,左侧胸部前第4、5、6、7肋处肿胀,压痛明显,在吸气时,此处向胸腔内下陷,呼气时,此处向外突出,口唇发绀。此患者最可能的临床诊断是 A: 损伤性血胸 B: 损伤性气胸 C: 损伤性血气胸 D: 单肋单处骨折 E: 多肋多处骨折