• 2022-06-18
    简要病史:男性,58岁,腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。
  • 初步诊断(仅供考官参考,不计分):梗阻性黄疸。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)黄疸起病急缓,药物使用情况等。(2分)巩膜是否黄染,与其他原因(如药物、高胡萝卜素血症)区别,大小便情况。(2.5分)伴随症状及黄疸的波动情况,有无畏寒、发热,腹痛与黄疸的关系,腹痛部位及性质,持续时间,有无皮肤瘙痒。(2.5分)饮食、睡眠、体重变化等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无胆道结石、肝炎、肝硬化病史,有无长期服药史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

    内容

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      患者男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是 A: 肝炎 B: 肝硬化 C: 胰头癌 D: 胆道蛔虫症 E: 胆石症

    • 1

      患者,男性,56岁。皮肤、巩膜黄染3个月,进行性加深,伴皮肤瘙痒,消瘦明显。其黄疸最可能的病因是

    • 2

      男性68岁,皮肤巩膜黄染10余天,伴全身瘙痒,粪便呈白陶土色

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      简要病史:男性,66岁,发热伴牙痛3天。

    • 4

      女,40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周,腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样1天。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹轻度压痛,移动性浊音(-)。最可能的原因是