男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）
A: 腰椎结核
B: 腰椎间盘突出症
C: 腰椎管狭窄症
D: 腰部肌筋膜炎
E: 急性腰扭伤
A: 腰椎结核
B: 腰椎间盘突出症
C: 腰椎管狭窄症
D: 腰部肌筋膜炎
E: 急性腰扭伤
B
举一反三
- 患者，男，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2日前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。。此患者最可能的诊断是 A: 腰椎结核 B: 急性腰扭伤 C: 腰椎管狭窄症 D: 腰部肌筋膜炎 E: 腰椎间盘突出症
- 患者男性,40岁,搬运工,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。(0.6)此病人最可能的诊断是 A: 腰椎结核 B: 急性腰扭伤 C: 腰椎管狭窄症 D: 腰部肌筋膜炎 E: 腰椎间盘突出症
- 8. 【A3/A4 题型】患者男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此病人最可能的诊断是：
- 男，40岁。弯腰搬取重物时突然站起，即感腰痛，咳嗽时疼痛加剧，活动明显受限。腰4棘突左下方压痛，无放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。（） A: 腰椎间盘突出症 B: 急性腰肌及胸腰筋膜扭伤 C: 急性腰部韧带损伤 D: 急性腰椎关节突关节扭伤 E: 第三腰椎横突综合征
- A2型题 患者，男，41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛，排便时加重，并向右下肢放射，逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛，腰椎X线未见异常。最可能的诊断是（） A: 腰椎管狭窄症 B: 腰椎肿瘤 C: 腰椎间盘突出症 D: 强直性脊柱炎 E: 腰椎结核
内容
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病人快速步行时出现腰部疼痛，继续行走时需弯腰减轻疼痛或坐位时腰部向前弯曲减轻疼痛，称为弯腰实验阳性，多见于 A: 腰椎滑脱症 B: 腰椎结核 C: 腰椎骨折 D: 腰椎管狭窄 E: 腰椎间盘突出
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男性，37岁，打球撞伤后出现腰部疼痛，同时向臀部、大腿后方，小腿外侧放射，用力憋气时疼痛可加剧。其诊断最大可能是（） A: 腰椎骨折 B: 腰椎滑脱 C: 腰部肌筋膜炎 D: 腰椎间盘突出症 E: 腰扭伤
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女性，43岁。腰背部疼痛1个月，伴低热盗汗。体格检查：腰1棘突压痛。 该患者最可能的诊断是 A: 腰椎间盘突出 B: 腰椎峡部裂 C: 腰椎管狭窄症 D: 腰椎转移性肿瘤 E: 腰椎结核
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共用题干题患者男，50岁，因“晨起活动时突发腰部剧痛”来诊。患者起床后，活动时突发腰部剧烈疼痛，卧床可缓解。查体：脊柱的主动或被动运动受到限制，轻微活动即可引起剧痛，直腿抬高试验弱阳性，腰部X线片：轻度骨质增生，腰曲变浅。第4、5腰椎棘突间和棘突旁有明显压痛，无明显放射痛。 该患者最可能的诊断是（） A: 腰椎错缝 B: 第3腰椎横突综合征 C: 第4~5腰椎椎间盘突出症 D: 骶髂关节错位 E: 腰肌劳损
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案例分析题患者男，38岁，因“反复发作腰痛3年”来诊。患者3年前因打羽毛球扭伤腰部，未行规范治疗，此后腰痛反复发作，劳累时加重，休息时减轻。查体：腰椎生理弧度变浅，第4、5腰椎两侧棘旁压痛。腰椎X线片：未见明显异常。血HLA-B27（-）。 该患者最可能的诊断为（） A: 腰椎间盘突出症 B: 慢性腰肌劳损 C: 腰椎管狭窄综合征 D: 腰椎滑脱症 E: 强直性脊柱炎