患儿男,8岁,右小腿上端疼痛10天,伴高热,咽痛,食欲缺乏,有膝部扭伤史,体格检查:体温39.2℃,脉搏120次/分,右小腿上端红肿热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时疼痛加重,X线片未见明显异常。 该患儿最可能的诊断是
A: 右膝骨性关节炎
B: 右胫骨结核
C: 右膝化脓性关节炎
D: 右膝创伤性关节炎
E: 右胫骨化脓性骨髓炎 右膝关节结核
A: 右膝骨性关节炎
B: 右胫骨结核
C: 右膝化脓性关节炎
D: 右膝创伤性关节炎
E: 右胫骨化脓性骨髓炎 右膝关节结核
E
举一反三
- 患儿,6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体:体温39.5℃,精神差,右胫骨近端有压痛,局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验:血白细胞20×109/L,中性粒细胞 0.91。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为 A: 右胫骨尤文肉瘤 B: 右小腿软组织化脓性炎 C: 右胫骨化脓性骨髓炎 D: 右膝关节化脓性炎
- 患儿,10岁,3周不慎碰伤右膝,l天前突然出现寒战、高热40℃伴右胫骨上端剧烈疼痛,查体:右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显,辅助检查:中心粒细胞0.9,血沉加快,X线检查无改变,此患儿的诊断应考虑为 A: 慢性骨髓炎 B: 急性血源性骨髓炎 C: 化脓性关节炎 D: 类风湿性关节炎 E: 膝关节结核
- 老年男性,突发右膝关节疼痛1天,查体右膝关节红肿,压痛(+),X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶,诊断考虑 A: 骨关节炎 B: 结核性关节炎 C: 化脓性关节炎 D: 类风湿性关节炎 E: 痛风性关节
- 患儿,6岁。寒战高热伴右小腿疼痛2天入院。查体:体温39.5℃,精神差,右胫骨近端有压痛,局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验:血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.91。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为 A: 软组织化脓性感染 B: 右胫骨结核 C: 右胫骨化脓性骨髓炎 D: 右膝化脓性关节炎
- 男性,54岁,突发右膝关节痛1天,查体右膝关节红肿,压痛(+),X线示:关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸炎结晶,诊断考虑: A: 骨关节炎 B: 结核性关节炎 C: 类风湿性关节炎 D: 痛风性关节炎
内容
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案例分析题患者男性,10岁,因“右胫骨上端肿胀、疼痛、寒战高热3天”来诊。查体:体温39.5℃,X线片未见异常,穿刺抽得少许脓液。 最可能的诊断为() A: 急性风湿关节炎 B: 右膝软组织感染 C: 右股骨远端恶性肿瘤 D: 急性化脓性关节炎 E: 急性化脓性骨髓炎 F: 膝关节结核
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患者,18岁,男性,2周前因暴力撞击右小腿上端的前方,引起膝关节疼痛,检查抽屉试验时,右小腿近端有向后过多移动。右膝关节研磨试验阴性。右膝关节伸直后被动内翻或外翻无疼痛。下列病例最可能的诊断是:
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男,75岁,右足第1跖趾关节和趾趾间关节疼痛3天,局部红肿,每子夜间痛醒,半年前有类似发作史。 结合右足正斜位片,最可能的诊断是() A: 关节结核 B: 化脓性关节炎 C: 痛风性关节炎 D: 类风湿性关节炎 E: 牛皮癣性关节炎
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患者女,35岁,因“下腹部坠痛1个月,右膝关节肿痛1周”来诊。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。右膝关节红肿、压痛,浮髌试验阳性。目前诊断需考虑的疾病有()。 A: 强直性脊柱炎 B: 反应性关节炎 C: 炎症肠病性关节炎 D: 痛风 E: 结核过敏性关节炎 F: 细菌性关节炎
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患儿男,7岁。1天来寒战,高热(T39.8℃),烦躁不安,右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温尚可,压痛阳性。最可能的诊断是() A: 风湿性关节炎 B: 化脓性关节炎 C: 化脓性骨髓炎 D: 创伤性关节炎 E: 类风湿关节炎