患儿，10岁，3周不慎碰伤右膝，l天前突然出现寒战、高热40℃伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞0．9，血沉加快，X线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为
A: 慢性骨髓炎
B: 急性血源性骨髓炎
C: 化脓性关节炎
D: 类风湿性关节炎
E: 膝关节结核
A: 慢性骨髓炎
B: 急性血源性骨髓炎
C: 化脓性关节炎
D: 类风湿性关节炎
E: 膝关节结核
举一反三
- 患儿男，8岁，右小腿上端疼痛10天，伴高热，咽痛，食欲缺乏，有膝部扭伤史，体格检查：体温39.2℃，脉搏120次/分，右小腿上端红肿热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时疼痛加重，X线片未见明显异常。 该患儿最可能的诊断是 A: 右膝骨性关节炎 B: 右胫骨结核 C: 右膝化脓性关节炎 D: 右膝创伤性关节炎 E: 右胫骨化脓性骨髓炎 右膝关节结核
- 患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞 0.91。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为 A: 右胫骨尤文肉瘤 B: 右小腿软组织化脓性炎 C: 右胫骨化脓性骨髓炎 D: 右膝关节化脓性炎
- 患儿,9岁。近期有胫骨骨折史,突发寒战、高热,伴右下肢近关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞20×10^9/L。最可能的诊断是 A: 骨结核 B: 膝关节缺血性坏死 C: 化脓性骨髓炎 D: 一过性滑膜炎 E: 急性血源性骨髓炎
- 男孩，7岁，1天来持续高热寒战，左下肢活动受限。左小腿上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×109/L，中性粒细胞90%，X线片正常。6天前有左膝碰伤史。可能是（） A: 左膝化脓性关节炎 B: 急性血源性骨髓炎 C: 急性蜂窝织炎 D: 膝关节结核 E: 创伤性关节炎
- 案例分析题患者男性，10岁，因“右胫骨上端肿胀、疼痛、寒战高热3天”来诊。查体：体温39.5℃，X线片未见异常，穿刺抽得少许脓液。 最可能的诊断为（） A: 急性风湿关节炎 B: 右膝软组织感染 C: 右股骨远端恶性肿瘤 D: 急性化脓性关节炎 E: 急性化脓性骨髓炎 F: 膝关节结核