简要病史:女性,32岁,低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。
初步诊断(仅供考官参考、不计分):肠结核。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)发病的诱因,有无不洁饮食、有无饮食改变、消化道疾病等。(1分)大便的性状,是否成型,大便量、大便次数及规律性等。(3分)伴随症状,有无腹痛、腹胀、腹部包块。有无咳嗽、咳痰等其他症状(2分)是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过。(1分)做过哪些检查,药物治疗情况。(2分)(2)相关病史(3分)有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1分)有无结核病史、肝胆疾病史。(1分)有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
举一反三
内容
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简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。
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简要病史:女性,42岁,心悸2年,加重3个月答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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女性生殖器结核的临床特点不包括() A: A月经失调 B: B下腹坠痛 C: C低热 D: D不孕 E: E腹泻、便秘交替
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简要病史:女性,42岁,心悸2年,加重3个月
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简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。