医疗和护理记录的内容必须准确、真实，不可主观臆断，描述应详细、客观。
举一反三
- 医疗护理文件的书写要求不包括（）。 A: 记录应及时准确 B: 记录应真实完整 C: 描述应形象生动 D: 内容应简明扼要 E: 记录者应签全名
- 医疗护理文件的书写要求不包括（）。 A: A记录应及时准确 B: B记录应真实完整 C: C描述应形象生动 D: D内容应简明扼要 E: E记录者应签全名
- 医疗与护理文件描述不正确的是（）。 A: 对患者病情主观判断记录 B: 对患者病情客观动态记录 C: 记录内容包括疾病诊断、护理措施 D: 是制定和调整治疗方案的依据
- 记录医疗护理文件时,不正确的是() A: 记录医护人员观察和测量到的患者的客观信息 B: 记录医护人员的主观看法和解释 C: 记录患者自诉内容用引号标明 D: 记录患者自诉内容应补充相应的客观资料 E: 包括客观资料和患者主诉
- 证据必须客观真实,既不能捕风捉影,更不能主观臆断