全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌患者适用的术式是（）。 A: A经肛局部切除术 B: BMiles术 C: CDixon术 D: DHartmann术 E: E拖出吻合术

女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式（）. A: ADixon术 B: BMiles术 C: CHartmann术 D: D局部切除 E: E横结肠造口术

女性，42岁，肛门胀痛，大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发现距肛缘7cm有环形肿块，活检为低分化腺癌。术中发现肿块巨大，与盆壁和骶骨固定。最适宜的手术应选择为（） A: AMiles术 B: BMiles术加腹股沟淋巴结清扫术 C: CDixon术 D: DHartmann术 E: E仅行横结肠造口术