女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。
A: 先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
B: 体外振波碎石治疗
C: PTCD术
D: 中药排石疗法
E: 行胆道探查术
A: 先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
B: 体外振波碎石治疗
C: PTCD术
D: 中药排石疗法
E: 行胆道探查术
举一反三
- 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（） A: 体外振波碎石治疗 B: PTCD术 C: 中药排石疗法 D: 行胆道探查术
- 案例分析题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。 首先应考虑本病为（） A: 胆道蛔虫症 B: 壶腹部癌 C: 胆管癌 D: 胆管结石 E: 胆囊结石
- B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该病人的黄疸程度取决于：
- 中年女性，反复发作右上腹痛3年，发作时伴呕吐，数小时后缓解，2天前因进油餐后再次发作上腹痛，伴高热、寒战及黄疸，右上腹及上腹压痛，肝区叩击痛，经手术治疗后症状缓解，黄疸消退。可能的诊断是 A: 肝内胆管结石 B: 胆总管结石，胆囊结石 C: 胰头癌 D: 胆管癌
- 男性,36岁,因原发性肝胆管结石行胆囊切除,胆总管探查,T管引流术,术后经T管胆道造影示肝内胆管充盈良好,12指肠内有较多造影剂,胆总管内有2个形态不规则的负影。下一步处理最好是() A: 消炎利胆护肝治疗 B: 拔除T管,服中药治疗 C: 尽快再次手术治疗 D: 纤维胆道镜取石治疗 E: 体外震波碎石治疗