案例分析题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。 首先应考虑本病为（）
A: 胆道蛔虫症
B: 壶腹部癌
C: 胆管癌
D: 胆管结石
E: 胆囊结石
A: 胆道蛔虫症
B: 壶腹部癌
C: 胆管癌
D: 胆管结石
E: 胆囊结石
举一反三
- 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（） A: 体外振波碎石治疗 B: PTCD术 C: 中药排石疗法 D: 行胆道探查术
- 女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。 A: 先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗 B: 体外振波碎石治疗 C: PTCD术 D: 中药排石疗法 E: 行胆道探查术
- 急性胆管炎典型三联症（） A: 腹痛、发热、胆囊肿大 B: 腹痛、白细胞增高、腹膜炎 C: 发热、淀粉酶增高、黄疸 D: 胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石 E: 腹痛、寒战高热、黄疸
- 案例分析题女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸 临床上应首先考虑为（） A: 胆囊结石 B: 壶腹周围癌 C: 急性化脓性胆囊炎 D: 肝内胆管结石 E: 结石阻塞的继发性胆管炎
- 中年女性，反复发作右上腹痛3年，发作时伴呕吐，数小时后缓解，2天前因进油餐后再次发作上腹痛，伴高热、寒战及黄疸，右上腹及上腹压痛，肝区叩击痛，经手术治疗后症状缓解，黄疸消退。可能的诊断是（）。 A: B: 肝内胆管结石 C: D: 胆总管结石，胆囊结石 E: F: 胰头癌 G: H: 胆管癌 I: J: 先天性胆管囊肿