关于病历诊断记录上主管医生的签名,不正确的是
可以代签
举一反三
- 下列哪项不属于病历记录的基本要求 A: 文字通顺简练正确 B: 字迹清楚整洁 C: 内容如实反映诊断及治疗 D: 可以随意改写病历及伪造病历 E: 病历记录需要上级医师签名
- 上级医生对电子病历修改签名时,要注明签名日期()。
- 关于电子病历的说法正确的是() A: 病历电子档与纸本档即电子病历 B: 所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名归档 C: 无需其他条件,符合《电子签名法》的病历即电子病历 D: 《医疗事故处理条例》与电子病历无关
- 住院病历、入院记录两种病历书写不同的项目是() A: 在24小时内完成 B: 皆有主诉、现病史 C: 个人史、家族史、体检可简明记录 D: 住院医生完成 E: 皆有书写医生签名
- 接到危急值电话应() A: 大声复述 B: 记录对方姓名 C: 记录接电话人员姓名 D: 请主管/值班医生签名确认
内容
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勘验火灾现场用哪些方法记录现场情况?在现场记录上的签名有什么要求?
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下列关于死亡讨论记录表述正确的是:()。 A: 死亡讨论记录属于客观病历资料,可以复制给患者家属 B: 死亡讨论记录属于主观病历资料,不属于可以复制给患者家属的范围 C: 死亡病历讨论记录应客观,扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗,重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。讨论结果无须载入病历,内部参考。 D: 死亡病历讨论主持人由经治医生担任
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关于住院病历的排列顺序,正确的是 A: 门诊病历、住院病历首页、体温单、医嘱单 B: 门诊病历、入院记录、检验报告单、医嘱单 C: 体温单、医嘱单、住院病历首页、门诊病历 D: 体温单、门诊病历、住院病历首页、护士记录单 E: 住院病历首页、出院记录、入院记录、检验报告单
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入院记录的内容包括()等。 A: 月经史(女性) B: 中医望闻切诊内容 C: 上级医生查房记录 D: 修正诊断的主任签名
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对检验科报告的危机值,护士要有清楚记录,登记本要有报告医生的记录或医生的签名