30岁,男,患者右侧腰痛,渐牵涉下肢疼痛,伴有酸困,寒冷感,否认外伤史。检查:L4、5棘突旁有明显压痛,直推抬高试验(+),诊断(
腰椎间盘突出症
举一反三
- 患者,男,30岁,右侧腰痛,牵涉下肢痛,有寒冷感,否认扭伤史。查体见L4、L5棘突旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,初步诊断为()
- 患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。该患者最有可能的诊断是
- 患者,男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛反复发作,右侧直腿抬高试验阳性,无压痛点,最可能的诊断为()。
- 男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是
- 患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最有可能的诊断是
内容
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腰椎间盘突出症的常见症状有() A: 腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木 B: 腰4、5或腰骶部棘突旁压痛,并向下肢放射 C: 脊柱侧弯,腰生理前突弧度变小或消失 D: 咳嗽、用力排便时疼痛加剧,卧床休息后减轻 E: 直腿抬高试验阳性
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男性,35岁,腰痛2年反复发作,无下肢疼痛。腰部活动受限,左侧骶棘压痛,棘突、棘间旁无压痛,无下肢神经系统症状,最可能的诊断是
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智慧职教: 45岁男性,自觉腰痛及左下肢小腿外侧麻木感,查体腰椎活动度明显受限,L4、L5椎旁压痛明显,直腿抬高加强试验阳性,膝踝反射减弱,最有可能的诊断是
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患者男,30岁,因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体:腰部活动受限,局部压痛明显;直腿抬高试验(+)。 A: L1~L2 B: L2~L3 C: L3~L4 D: L4~L5 E: L5~S1
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某患者,男,43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛,活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛,次日即向左下肢放射至左小腿外侧。查体:脊柱向左侧弯,腰4、5椎旁左侧压痛明显,叩击痛阳性,左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()