患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压85/50mmHg，P124次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。题干：若诊断明确，最先采取的措施是
禁食、胃肠减压、抗休克，同时完善各项术前准备
举一反三
- (共用题干)患者,男性,岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅 A: 展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg，P 124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16 xl09/L，中性粒细胞比例0. 90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。 B: .考虑最可能为 C: 急牲胰腺炎 D: 急性胆管炎 E: 急性阑尾炎 F: 十二指肠溃疡穿孑L G: 急性肠梗阻
- 患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.9×109/L。.最可能的诊断是
- 患者女性45岁,突发左上腹部刀割样剧痛五小时,伴恶心,呕吐,来院急诊。体检体检T36℃,P110次/min,BP80/56mmhg。患者呈急性面容,表情痛苦,腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛。腹肌紧张,呈板状腹,肠鸣音减弱。既往有胃溃疡病史。(1)首先考虑的疾病是
- 患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏
- 女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心.呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉博116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。（此为4-7题共用题干） 首先考虑的疾病是
内容
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聂先生，男性，42岁，既往有胃溃疡病史，2小时前突发上腹部疼痛，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。体检：痛苦面容、T38、2℃、P110次/分、BP110/70mmHg ，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。诊断急性腹膜炎最重要的体征是
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患者男性，35岁。有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，上腹部深压痛，无明显反跳痛、肌紧张，移动性浊音（一）,血淀粉酶256温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性80%，诊断为:
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患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑
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男性,32岁,突发性上腹剧痛4h,伴有恶心呕吐,吐出蛔虫l条,既往无溃疡病史。体格检查:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠呜音消失,血淀粉酶250索氏单位。初步诊为
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男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（） A: 腹痛伴呕吐 B: 腹痛伴无排气排便 C: 腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D: 腹痛伴黄疸 E: 腹痛伴发热