急诊留观记录要重点记录:( )
A: 留院观察前的病情和治疗,记录简明扼要
B: 离院前的病情变化,记录简明扼要
C: 出院医嘱
D: 观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向
E: 留观护理记录
A: 留院观察前的病情和治疗,记录简明扼要
B: 离院前的病情变化,记录简明扼要
C: 出院医嘱
D: 观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向
E: 留观护理记录
举一反三
- 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录 A: 患者基本身份信息 B: 观察期间病情变化 C: 诊疗措施 D: 并注明患者去向
- 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要 A: 尽可能详细 B: 注明患者去向 C: 抢救危重患者时,应当书写抢救记录 D: 门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
- 患者病情危重，采取抢救措施时作的记录是（） A: 急诊留观记录 B: 抢救记录 C: 会诊记录 D: 手术记录
- 医疗文件书写不正确的是： ( C )A.记录及时、准确B.内容简明、扼要C.勿用医学术语D.完整填写眉栏项目、记录者签全名 A: 记录及时、准确 B: 内容简明、扼要 C: 勿用医学术语 D: 完整填写眉栏项目、记录者签全名
- 下列关于死亡讨论记录表述正确的是（） A: 死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属 B: 死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围 C: 死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历。