简述门诊病历上书写出院记录的内容。
(1)入院日期、出院日期、住院天数及 住院号,各种检査的登记号如 [tex=0.786x1.0]yFLhNWXdy+71qunyuRVv1A==[/tex] 线片号、内 镜号等;②住院经过包括诊疗经过,主要检查 结果;(3)出院时病人情况;(4)出院诊断; (5)出 院医嘱及出院后注意事项;6上述记录,以便 病人就诊的连续性,为门诊泟师提供病人住 院情况而给予适当处理。
举一反三
- 住院病历内容不包括:( ) A: 完整病历 B: 门诊病历 C: 病程记录 D: 出院记录
- 门诊病历书写记录内容主要有:______________、_______________、______________、______________、______________等。
- 患者住院时,门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交患者保管。死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。
- 关于住院病历的排列顺序,正确的是 A: 门诊病历、住院病历首页、体温单、医嘱单 B: 门诊病历、入院记录、检验报告单、医嘱单 C: 体温单、医嘱单、住院病历首页、门诊病历 D: 体温单、门诊病历、住院病历首页、护士记录单 E: 住院病历首页、出院记录、入院记录、检验报告单
- 住院病历内容不包括: A: 完整病历 B: 病历纪录 C: 出院纪录 D: 门诊病历 E: 首次病程录
内容
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门诊病历应()书写,急诊病历在()或()及时书写。
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病员住院时,门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。
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门诊病历书写的要求是
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法定传染病必须书写门诊病历或住院病历。()
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门诊病历的书写下列哪项不正确