市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算： 年度分值单价＝调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额＝年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%（）
举一反三
- 年度分值结算额大于该定点医疗机构年度实际垫付额时，按不大于实际垫付额的（）且不超过年度分值结算额进行结算。 A: 120% B: 110% C: 150% D: 180%
- 年终决算时应核减定点医疗机构季度结算额总和。按照以下公式计算： 年终决算额＝年度分值结算额-季度结算额总和（）
- 下列关于医保费用结算，正确的是：（) A: 质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算 B: 市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算 C: 年度总结算均以一个医保年度为结算单位 D: 农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算 E: 市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
- 下列关于医保费用结算，正确的是（） A: 质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算 B: 市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算 C: 年度总结算均以一个医保年度为结算单位 D: 农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算
- 参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用，个人只需支付其应负担的部分，其余由医疗保险经办机构直接与定点医疗机构结算。