胡某, 男, 49 岁。 近 10 年间断发生上腹部不适及左上腹隐痛, 无夜间腹痛及餐后痛, 食欲差。 2年前开始出现乏力, 易疲劳, 下肢轻度浮肿, 经休息后症状可缓解。 2 天前饮少量白酒后又发上腹部不适,恶心。 入院 8 小时解暗红色血便一次, 量约 500ml, 便后头晕、 心悸, 大汗。 入院前 1 小时呕吐咖啡色为内容物一次, 含“血凝块” , 量约 800ml。 自述既往有胃病史, 间断服用雷尼替丁, 效果不好。 无肝炎、结核、 血吸虫病史, 无手术病史或外伤史。 偶有少量饮酒, 不抽烟。 请问你做为护士如何接诊病人?
举一反三
- 主诉:反复黑便三周,呕血一天。病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,随之排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml。既往史:有“肝硬化”病史。
- 患者,男性,38岁,因“间断上腹部不适1年”入院,1年前出现腹胀,少尿,呕血,黑便,曾住院治疗,疗效差;近1个月出现右上腹部不适,腹胀较前加重,伴食欲不振,乏力,1小时前呕咖啡样液体约500ml,柏油样便2次,量约200g,伴头晕、心慌入院,既往史:肝炎病史8年。实验室检查:RBC3.0×10^12/L,Hb70g/L,WBC3.0×10^9/L,大便潜血(+),HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(-),A/G=1.2:1,ALT80u。请问答:1.该患者诊断为什么疾病?2.该患者视、触、叩、听诊检查有何异常体征
- 患者,男,49岁,十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年,腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心,进食后加重,腹胀逐渐加重并出现呕吐,非喷射性,量多,为胃内容物,有隔夜宿食,呕吐后腹胀可缓解。题干:该患者最可能出现了
- 患者女性,65岁。肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,结黑便2次,量约500g。查体
- 病例摘要:患者,男,35岁,呕血、黑便1个月,于2006年3月8日入院。患者于1个月前无明显原因出现呕血,每天约一次,量约为100ml,并伴有黑便,每天约一次,量约50ml,并伴有上腹部隐痛,无胸闷、气促,无发热、心悸等不适症状。入院前未行任何治疗。 诊断依据为() A: 乙肝表面抗原(+) B: 腹部B超肝脏呈结节样改变 C: 体格检查可见蜘蛛痣 D: Hb60g/L E: 肝功能差 F: 贫血貌,血压80/60mmHg