急性胰腺炎的诊断依据
1.凡有急性发作剧烈持续上腹痛、恶心、呕吐,血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍),影像学提示胰腺炎有或无形态学改变,排除其他急腹症后可诊断。 2.分型Ranson标准:入院时:(1)年龄>55岁;(2)血糖>11mmol/L;(3)白细胞>16×109/L;(4)AST>250U/L;(5)LDH>350U/L。入院48小时后,(6)血细胞比容下降>10%;(7)尿素氮上升>1mmol/L;(8)Pa02<60mmHg;(9)血钙<2mmol/L;(10)碱缺乏>4mmol/L;(11)液体丢失>6L。 CT分级:①A级:正常胰腺;②B级:胰腺肿大;③C级:B级+胰周围炎症;④D级:C级+单区液体积聚;⑤E级:多区液体积聚。 MAP:具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变,无器官功能障碍或局部并发症,对液体治疗反应良好。Rasson评分<3项,CT分级为A、B、C级。 SAP:具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,具有下列之一者:局部并发症;器官衰竭;Rasson评分≥3项;CT评分D、E级。
举一反三
内容
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CT发现胰腺实质萎缩,胰管扩张伴管壁较多钙化灶,最可能诊断是() A: 胰腺结核 B: 慢性胰腺炎 C: 急性胰腺炎 D: 胰腺癌 E: 胰腺动脉管壁钙化
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胰腺CT检查的适应证有() A: 急性胰腺炎 B: 慢性胰腺炎 C: 胰腺占位性病变 D: 胰腺脓肿 E: 胰腺囊肿
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急性出血性胰腺炎与其他处出血性炎病变不同的是 A: 胰腺、大网膜等可见钙皂 B: 胰腺出血 C: 胰腺有坏死 D: 胰腺充血 E: 胰腺有中性粒细胞漫润
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胰腺假性囊肿主要并发于( )。 A: 急性出血坏死性胰腺炎 B: 先天性胰腺囊肿 C: 急性水肿型胰腺炎 D: 胰腺癌 E: 慢性胰腺炎
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胰腺假性囊肿主要并发于() A: 慢性胰腺炎 B: 急性水肿型胰腺炎 C: 胰腺癌 D: 先天性胰腺囊肿 E: 急性出血坏死型胰腺炎