试述呼吸衰竭时发生肺性脑病的机理。
由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。肺性脑病的发病机制为(1)酸中毒和缺氧对脑血管的作用酸中毒和缺氧都可使脑血管扩张，脑血流量增加。还能损伤血管内皮细胞使其通透性增高，导致脑间质水肿。缺氧使ATP生成减少，影响Na+-K+泵功能，可形成脑细胞水肿。脑充血、水肿使颅内压增高，压迫脑血管，加重了脑缺氧．由此形成恶性循环，严重时可导致脑疝形成。此外，脑血管内皮损伤可引起血管内凝血，也是肺性脑病的发病因素之一。(2)酸中毒和缺氧对脑细胞的作用酸中毒可使脑脊液的PH降低，脑电活动减慢，甚至完全停止。神经细胞内酸中毒一方面可增加脑谷氨酸脱羧酶活性，使一氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制；另一方面增强磷脂酶活性，使溶酶体酶释放，引起神经细胞和组织的损伤。缺氧可引起神经细胞膜电位降低、神经介质合成减少、ATP生成不足以及细胞水肿等，均可导致神经系统功能障碍。
举一反三
内容
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呼吸衰竭导致肺性脑病发生的最关键的是
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慢性呼吸衰竭病人发生肺性脑病的先兆症状是
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呼吸衰竭合并下列哪一种酸碱平衡紊乱时易发生肺性脑病 A: 代谢性酸中毒 B: 呼吸性酸中毒 C: 代谢性碱中毒 D: 呼吸性碱中毒 E: 混合性碱中毒
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呼吸衰竭合并下列哪种酸碱平衡紊乱时易发生肺性脑病 A: 代谢性酸中毒 B: 代谢性碱中毒 C: 呼吸性碱中毒 D: 呼吸性酸中毒 E: 混合性碱中毒
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呼吸衰竭按疾病发生的缓急可分为（） A: Ⅰ型呼吸衰竭 B: Ⅱ型呼吸衰竭 C: 急性呼吸衰竭 D: 失代偿性呼吸衰竭 E: 肺性脑病