女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是（）。
A: 继续观察
B: 局部加压包扎
C: 拆除伤口缝线止血
D: 气管切开
A: 继续观察
B: 局部加压包扎
C: 拆除伤口缝线止血
D: 气管切开
D
举一反三
- 女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是（）。 A: 应用大剂量止血药 B: 继续观察 C: 局部加压包扎 D: 拆除伤口缝线止血 E: 气管切开
- 女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。 A: 应用大剂量止血药 B: 拆除部分缝线填塞止血 C: 局部加压包扎 D: 送手术室拆除缝线止血 E: 气管切开
- 女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是（）。 A: 右甲状腺次全切除 B: 右甲状腺次全切除+峡部切除 C: 右侧甲状腺全切除 D: 右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式
- 女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。 A: 包块局部切除 B: 右甲状腺次全切除 C: 右甲状腺次全切除+峡部切除 D: 右甲状腺全切除 E: 右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式
- 甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
内容
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女,30岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4Cmx3Cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是
- 1
女,40岁,颈部包块5年,突然增大伴有疼痛三天。查甲状腺右叶触及3cm直径大小的半球形包块,质硬,表面光滑,边界清楚,压痛,131碘扫描为冷结节,正确的处理是
- 2
患儿，男，3月龄。出生后即发现腰背部正中有一囊性包块，包块稍可活动，局部无红肿。B超检查包块大小为3cm×3cm×1cm。MRI检查脊柱裂、脊膜膨出。应进行的处理是 A: 观察 B: 包块切除 C: 单纯脊膜修补 D: 神经组织松解加脊膜修补 E: 囊肿穿刺
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女性，30岁，颈部包块1个月，生长快，无痛。查体见甲状腺右叶一直径3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有帮助的是 A: 呼吸困难 B: 颈部淋巴结肿大 C: 气管移位 D: 吞咽困难 E: 血压升高
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陈姓女患者，45岁，因颈部无痛性肿物巧年，近1个月出现吞咽困难伴喘呜入院。查体发现颈部甲状腺区右侧略突出，触诊甲状腺右侧有不规则结节状包块，质硬，无压痛，吞咽时可上下活动，颈部淋巴结肿大。B超检查发现甲状腺右侧叶下部有7，8cm×6巧cm的肿块，血流丰富，边界不清，周围可见淋巴结肿大。既往身体健康，无其他病史。临床诊断：甲状腺癌。请应用解剖学知识回答下列问题： （1）患者为何出现吞咽困难和喘鸣？ （2）此包块为何在吞咽时上下移动？ （3）患者需行手术治疗，请问在何处作何种切口及需经过哪些层次结构？ （4）手术中需要注意什么，为什么？