智慧职教: 患者,男,35岁,低热及全身不适一天收入院。 入院后患者感觉两足麻木无力,逐渐加重, 3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。 临床诊断为急性脊髓炎,查体:两下肢完全瘫痪, 肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛温觉均消失且无汗, 该患者脊髓损伤水平定位正确的是
举一反三
- 患者张某,男,55岁,1周前咽痛,发热;2天前出现双侧下肢无力,后进展为双侧下肢完全不能活动,伴小便潴留。查体显示:神志清楚,可正确回答问题,双侧上肢肌力正常,双侧下肢肌力0级,肌张力降低,病理征阴性,双侧乳头以下深浅感觉均消失。患者可能诊断为: A: 急性脊髓炎 B: 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C: 脊髓亚急性联合变形 D: 脊髓压迫征
- 女性,24岁。劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。体检:两下肢肌力0度,两侧下肢腱反射消失,病理征(-),胸4以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断 A: 格林-巴利综合征 B: 多发性硬化 C: 运动神经元疾病 D: 急性脊髓炎 E: 亚急性脊髓炎
- 男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双侧下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧T A: 急性脊髓炎 B: 脊髓压迫症 C: 吉兰-巴雷综合征 D: 脊髓蛛网膜炎
- 女性,24岁,劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。体检:两下肢肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-),胸以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。应首先考虑的诊断:() A: 格林-巴利综合征 B: 多发性硬化 C: 运动神经元疾病 D: 急性脊髓炎 E: 亚急性脊髓炎
- 女性患者,70岁,双下肢无力2天。查体:双侧下肢肌力1级,T6以下痛温觉消失,深感觉正常,尿潴留。诊断考虑为() A: 脊髓前动脉综合征 B: 吉兰-巴雷综合征 C: 脊髓后动脉综合征 D: 急性脊髓炎 E: 腰椎间盘突出