男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。下列哪项处理是不恰当的（）
A: 静脉点滴肝安
B: 肥皂水灌肠
C: 乳果糖口服
D: 左旋多巴的应用
A: 静脉点滴肝安
B: 肥皂水灌肠
C: 乳果糖口服
D: 左旋多巴的应用
举一反三
- 案例：男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降三周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样小便。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBSAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 230U/L，TB 360µmol/L，ALB 32 g/L，PTA28%。本例最可能的临床类型是：
- (1—5题共用题干)男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样小便。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+)，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未们及。实验室检查：ALT230U／L，总胆红素360μmol／L，ALB32g／L，凝血酶原活动度28％。下列哪项处理是不恰当的 A: 20％甘露醇脱水 B: 静脉点滴肝安 C: 肥皂水灌肠 D: 乳果糖口服 E: 左旋多巴的应用
- 男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。患者明显烦躁不安，下列哪种药物可以使用（） A: 吗啡 B: 水合氯醛 C: 非那根 D: 哌替啶 E: 副醛
- 男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。本例最可能的临床类型是（） A: 急性黄疸型肝炎 B: 亚急性重型肝炎 C: 酒精性肝炎 D: 慢性重型肝炎 E: 慢性肝炎重度
- 案例： 男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降三周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样小便。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBSAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 230U/L，TB 360µmol/L，ALB 32 g/L，PTA28%。 患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行那项检查以明确诊断