在对医疗服务过程的风险控制时，（）是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测，以保证其获得必要而有效的医疗服务。
A: 第二诊疗意见
B: 医疗服务补偿
C: 医疗服务监测
D: 医疗服务利用审查
A: 第二诊疗意见
B: 医疗服务补偿
C: 医疗服务监测
D: 医疗服务利用审查
举一反三
- HOMs中的保险人又是医疗服务的提供者，即它不仅要为被保险人的医疗服务承担费用补偿责任，还要管理服务的提供机构，这对整个医疗服务的风险控制非常有利。
- 管理式医疗，是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式，关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素，其中表述不正确的是（ ）。 A: 根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者（医院、诊所、医生），然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来，为被保险人提供医疗服务。 B: 根据医疗服务需求者的要求，挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务，但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。 C: 有正式的规定以保证服务质量，并经常复查医疗服务的使用状况。 D: 被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时，可享受经济上的优惠。
- 医疗服务环节质量又称为（ ） A: 医疗服务终末质量 B: 医疗服务结构质量 C: 医疗服务基础质量 D: 医疗服务过程质量
- 病人需求的医疗服务实体或外在质量是广义医疗服务的第二层次,即是（） A: 质量医疗服务 B: 核心医疗服务 C: 形式医疗服务 D: 附加医疗服务
- 国家建立以为主体，、、等为补充的、多层次的医疗保障体系（） A: 职工互助医疗医疗慈善服务基本医疗保险商业健康保险 B: 商业健康保险医疗救助职工互助医疗医疗慈善服务 C: 基本医疗保险商业健康保险医疗救助职工互助医疗 D: 医疗慈善服务商业健康保险医疗救助职工互助医疗