男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T382103,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧BabinskisSign阳性。
举一反三
- 患者,男性,45岁,头部外伤致头痛2小时入院,1小时后昏迷,频繁呕吐,查体:T37℃,P56次/分,R14次/分,BP150/96 mmHg,双侧瞳孔不等大,右侧孔直径6mm.对光反应消失,左侧瞳孔直径2mm.对光反应存在,左侧肢体瘫痪。诊断为脑挫裂伤.脑疝。针对该患者首要的处理措施应为( )_
- 患者男性,30岁。活动后突发头痛,伴恶心、呕吐。查体:右侧肢体俯瘫,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。下列措施中错误的是()。
- 患者,男性,40岁。因车祸致头部损伤后出现昏迷,立即送往医院诊治,既往无高血压病史。体查:T36.5℃、P68次/分、R16次/分、BP150/90mmHg,神志呈浅昏迷状,左瞳孔直径5mm,光反射小时,右瞳孔直径3mm,光反射存在,右侧肢体无自主活动。CT检查示颅内呈新月形影.目前禁忌的处理方法是
- 枕部外伤后1小时,突然呼吸停止,双瞳散大。诊断为( )因头外伤就诊,查体,昏迷,额部可见头皮血肿,瞳孔直径左5mm、右2mm,左瞳直接对光反射消失,间接对光反射存在。头颅CT(见图),诊断为( )患者查出脑血管畸形,突然跌倒,昏迷,脉搏52次/分,双瞳不等大,左瞳孔4mm,右瞳孔2mm,右侧锥体束征阳性,诊断为( )颅底骨折患者,右耳流血性脑脊液,头颅CT(见图)。入院3天后,主诉头痛加重,伴呕吐,平卧后头痛可减轻,诊断为( ) A: A小脑幕切迹疝 B: B小脑扁桃体疝 C: C视神经损伤 D: D颅内低压 E: E原发性脊髓损伤
- 患者男性,32岁。车祸后意识不清,1小时后自诉头痛、恶心、频繁呕吐。昏睡,呼之不应。查体:右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。 意识改变的特点是()。 A: 昏迷有中间清醒期 B: 伤后昏迷逐渐变浅 C: 伤后清醒继发昏迷 D: 伤后持续昏迷 E: 伤后昏迷逐渐加深 F: 伤后出现短暂昏迷