男,15岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。考虑为术后腹腔内出血可能。为明确诊断,最好选择采取何种措施?
诊断性腹腔穿刺
举一反三
- 男性,18岁,因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术",病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择何种措施
- 患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T 38.2℃，BP 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/分，脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱（） A: 肠蠕动正在恢复 B: 腹腔内感染 C: 急性尿潴留 D: 阑尾残端瘘 E: 腹腔内出血
- 术前准备中,下列哪项准备不正确 () A: 心力衰竭病人需控制3-4周才施行手术 B: 经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg C: 肝功能严重损害的病人,一般不宜施行任何手术 D: 肾功能重度损害患者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全的耐受手术 E: 糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性的水平,才能手术<br/>(266-268题共用题干)<br/>男,15岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎,当晚行阑尾切除术,病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。
- 男，18岁，急诊行阑尾切除术。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T 38.2℃，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 考虑最可能的情况是 A: 肠麻痹，肠梗阻 B: 腹腔内感染 C: 急性尿潴留 D: 阑尾残端瘘 E: 腹腔内出血
- 男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是（） A: 肠麻痹，肠梗阻 B: 腹腔内感染 C: 急性尿潴留 D: 阑尾残端瘘 E: 腹腔内出血
内容
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成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是:
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男，18岁，急诊行阑尾切除术。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T 38.2℃，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 应采取何种措施 A: 持续胃肠减压 B: 剖腹探查 C: 输血、输液 D: 留置导尿管 E: 镇静、止痛、抗感染治疗
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患者,女性,25岁,转移性右下腹痛6小时入院,有固定的压痛点,诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。患者行阑尾切除术,术后可能出现的并发症有( ) A: 切口感染 B: 出血 C: 粘连性肠梗阻 D: 阑尾残株炎 E: 粪瘘
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病人,男,38岁。因转移性右下腹痛入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,之后呈持续性加剧,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为 A: 单纯性阑尾炎 B: 阑尾周围脓肿 C: 坏疽性阑尾炎 D: 穿孔性阑尾炎 E: 化脓性阑尾炎
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男，33岁，转移性右下腹痛8小时，T38．3℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，诊为急性阑尾炎。其阑尾病变属于 A: 单纯性阑尾炎 B: 化脓性阑尾炎 C: 坏疽性阑尾炎 D: 阑尾周围脓肿 E: 慢性阑尾炎