患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T 38.2℃,BP 80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率122次/分,脉搏细弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱()
A: 肠蠕动正在恢复
B: 腹腔内感染
C: 急性尿潴留
D: 阑尾残端瘘
E: 腹腔内出血
A: 肠蠕动正在恢复
B: 腹腔内感染
C: 急性尿潴留
D: 阑尾残端瘘
E: 腹腔内出血
举一反三
- 男,18岁,急诊行阑尾切除术。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T 38.2℃,BP 80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。 考虑最可能的情况是 A: 肠麻痹,肠梗阻 B: 腹腔内感染 C: 急性尿潴留 D: 阑尾残端瘘 E: 腹腔内出血
- 男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是() A: 肠麻痹,肠梗阻 B: 腹腔内感染 C: 急性尿潴留 D: 阑尾残端瘘 E: 腹腔内出血
- 男,18岁,急诊行阑尾切除术。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T 38.2℃,BP 80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。 应采取何种措施 A: 持续胃肠减压 B: 剖腹探查 C: 输血、输液 D: 留置导尿管 E: 镇静、止痛、抗感染治疗
- 男性,18岁,因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术",病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择何种措施
- 男,15岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。考虑为术后腹腔内出血可能。为明确诊断,最好选择采取何种措施?