案例分析题患者男，50岁，因“晨起活动时突发腰部剧痛”来诊。患者起床后，活动时突发腰部剧烈疼痛，卧床可缓解。查体：脊柱的主动或被动运动受到限制，轻微活动即可引起剧痛，直腿抬高试验弱阳性，腰部X线片：轻度骨质增生，腰曲变浅。第4、5腰椎棘突间和棘突旁有明显压痛，无明显放射痛。 患者应即刻进行的检查是（）
A: 腰椎正侧位X线片
B: 腰椎过伸过屈位X线片
C: 腰椎双斜位X线片
D: 腰椎MRI
E: 腰椎穿刺
A: 腰椎正侧位X线片
B: 腰椎过伸过屈位X线片
C: 腰椎双斜位X线片
D: 腰椎MRI
E: 腰椎穿刺
举一反三
- 共用题干题患者男，50岁，因“晨起活动时突发腰部剧痛”来诊。患者起床后，活动时突发腰部剧烈疼痛，卧床可缓解。查体：脊柱的主动或被动运动受到限制，轻微活动即可引起剧痛，直腿抬高试验弱阳性，腰部X线片：轻度骨质增生，腰曲变浅。第4、5腰椎棘突间和棘突旁有明显压痛，无明显放射痛。 患者应即刻进行的检查是（） A: 腰椎正侧位X线片 B: 腰椎过伸过屈位X线片 C: 腰椎双斜位X线片 D: 腰椎MRI E: 腰椎穿刺
- 共用题干题患者男，50岁，因“晨起活动时突发腰部剧痛”来诊。患者起床后，活动时突发腰部剧烈疼痛，卧床可缓解。查体：脊柱的主动或被动运动受到限制，轻微活动即可引起剧痛，直腿抬高试验弱阳性，腰部X线片：轻度骨质增生，腰曲变浅。第4、5腰椎棘突间和棘突旁有明显压痛，无明显放射痛。 该患者最可能的诊断是（） A: 腰椎错缝 B: 第3腰椎横突综合征 C: 第4~5腰椎椎间盘突出症 D: 骶髂关节错位 E: 腰肌劳损
- 患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。最有诊断意义的检查是（） A: 腰椎X线片 B: B型超声 C: 血管造影 D: 腰椎CT E: 腰椎MRI
- 病历摘要：患者女性，45岁，因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院，检查：L/L棘突间隙有压痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，双下肢直腿抬高试验（-）。 还需做哪些检查？（） A: 腰椎X线正侧位片 B: 腰椎侧位动态位片 C: 腰椎CT或CTM D: 腰椎MRI E: 腰椎穿刺及脑脊液检查 F: 椎管造影 G: 肌电图检查
- 案例分析题患者男，38岁，因“反复发作腰痛3年”来诊。患者3年前因打羽毛球扭伤腰部，未行规范治疗，此后腰痛反复发作，劳累时加重，休息时减轻。查体：腰椎生理弧度变浅，第4、5腰椎两侧棘旁压痛。腰椎X线片：未见明显异常。血HLA-B27（-）。 该患者最可能的诊断为（） A: 腰椎间盘突出症 B: 慢性腰肌劳损 C: 腰椎管狭窄综合征 D: 腰椎滑脱症 E: 强直性脊柱炎